Коліки: чому малюк плаче за розкладом
Щовечора в той самий час немовля червоніє, підтискає ніжки й кричить так, наче йому боляче, – а лікар на огляді каже, що дитина здорова. Так проявляються коліки, і в перші шість тижнів життя вони трапляються в 17–25% малюків. Минає цей етап сам, а частину засобів від коліків можна відсіяти ще до походу в аптеку.
Лікарі досі звіряються з «правилом трьох» 1954 року: плач понад 3 години на день, щонайменше 3 дні на тиждень, упродовж 3 тижнів. До 10–12 тижнів такий плач лишається лише в 0,6% дітей. На цифри впливає навіть країна: у віці 3–4 тижнів у Канаді його фіксували в 34,1% немовлят, у Данії – в 5,5%. Чому так, досі не з’ясували.
То що найкраще допомагає від коліків? В огляді досліджень 2000 року порада батькам зменшити подразники дала один із найкращих результатів. На практиці це тиха кімната, приглушене світло й одна пара рук замість черги родичів. А батьки в паніці роблять навпаки.
Цей плач виснажує і дорослих. Вміння вчасно взяти паузу важить не менше за краплі, і тут не завадить добра стаття для саморозвитку про керування стресом. Коли терпіння на межі, покладіть малюка на спинку в ліжечко й вийдіть на 5 хвилин. Трусити немовля не можна навіть кілька секунд.
Плач від коліків чи симптом хвороби
Сам по собі цей стан нешкідливий, а от такі ознаки – привід їхати до лікаря одразу:
- температура понад 38 °C;
- блювання фонтаном, зелене чи з кров’ю;
- закреп або діарея, кров чи слиз у випорожненнях;
- млявість, відмова від їжі, погана прибавка у вазі;
- плач, що вперше почався після 5 місяців.
Масаж від коліків і тепло на животик
Товста кишка обходить живіт по колу, тому масажують лише за годинниковою стрілкою, якщо дивитися на малюка згори. Найпростіша схема – «I Love You»:
- долоні теплі, після годування минуло 30–40 хвилин;
- «I» – згори вниз лівим боком живота малюка (для вас це правий);
- «L» догори дриґом – під ребрами з правого боку малюка на лівий і вниз;
- «U» догори дриґом – від правого стегна вгору, під ребрами і вниз ліворуч;
- наостанок «велосипед»: 10–15 разів підтягніть колінця до живота.
Чудес масаж не обіцяє. А чи допомагає грілка від коліків? Тепло розслаблює м’язи живота й заспокоює, але причину плачу не прибирає. Виробники дитячих грілок-поясів попереджають: надто гаряча чи довго прикладена грілка обпікає, а на час сну її знімають. Перевіряйте тепло зап’ястям, кладіть через пелюшку, а електричні грілки залиште дорослим. Найкраща ж грілка – груди мами чи тата: малюк животиком донизу, шкіра до шкіри, поки ви не спите.
Що давати дитині від коліків
Коли батьки питають у фармацевта, що допомагає від коліків, на прилавок лягають пробіотики, симетикон і лактаза. Працюють вони неоднаково.
Найпереконливіші дані має пробіотик L. reuteri DSM 17938 – саме цей штам, а не будь-який «пробіотик для животика». Аналіз 2018 року показав: у немовлят на грудному молоці він удвічі частіше за плацебо скорочував плач наполовину до 21-го дня. Для дітей на суміші даних замало.
Краплі від коліків із симетиконом (Еспумізан, Боботик, Саб Сімплекс) безпечні й розбивають бульбашки газу, але в трьох дослідженнях не перевершили плацебо. Не стали вечори тихішими за тиждень – наступний флакон не потрібен.
Мамалак від коліків – добавка з ферментом лактазою, що розщеплює молочний цукор. Вона доречна, коли лікар підозрює лактазну недостатність. Деталь, яку пропускають майже всі: фермент руйнується від високої температури, тож у гаряче чи дуже холодне молоко його не додають.
Водичка від коліків – перше, що радять бабусі, і тут народні поради здоров’я найдалі розходяться з даними. Дитячий фіточай «Кропова водичка» роблять із плодів фенхелю, а не кропу. Саме фенхельний чай Європейське агентство з лікарських засобів не радить дітям до 4 років через естрагол.
| Засіб | Ефект | Кому підходить |
|---|---|---|
| L. reuteri DSM 17938 | Скорочує плач | Дітям на грудному молоці |
| Симетикон | На рівні плацебо | Для короткої спроби при здутті |
| Лактаза (Мамалак) | Дані слабкі | За підозри на лактазну недостатність |
| Кропова водичка | Фенхель не радять до 4 років | Краще обійтися без неї |
| Антиколікова пляшечка | Менше повітря під час їди | Дітям на штучному вигодовуванні |
Годування без зайвого повітря
Те, що в побуті звуть «бутилочка від коліків», – пляшечка з клапаном: повітря заходить у пляшку, а не в животик. У Philips Avent клапан у сосці, у Dr. Brown’s – внутрішня трубка, у MAM Easy Start – клапан у дні. Та жоден клапан не врятує, якщо помилитися з рештою:
- соска з найповільнішим потоком, у більшості виробників – розмір 0 або 1;
- пляшечка ближче до горизонталі, але соска повністю в молоці;
- клацання під час смоктання груді – сигнал перекласти малюка, бо він ловить повітря;
- відригування посередині годування й наприкінці, потім 10–15 хвилин вертикально.
Відмова мами від коров’ячого молока в дослідженнях не впливала на плач дитини – крім випадків, коли в самої мами були алергічні захворювання. Ширша гіпоалергенна дієта без молока, яєць, пшениці й горіхів зменшувала симптоми щонайменше на чверть. Але починати її варто лише разом із лікарем, щоб мама не залишилася без білка й кальцію.
Часта заміна лише плутає картину: травленню потрібен час, щоб звикнути до нового складу, тож оцінювати результат має сенс не раніше ніж через тиждень. Гіпоалергенна суміш у дослідженнях зменшувала коліки частіше, ніж звичайна. Проте її призначає лікар, коли підозрює алергію на білок коров’ячого молока – наприклад, якщо разом із плачем з’являються висипання на шкірі.
Можна: смоктання саме по собі заспокоює немовля. Дітям на грудному вигодовуванні пустушку краще давати, коли годування вже налагодилося, – приблизно з 3–4 тижнів. Ніколи не змащуйте її медом: до року він небезпечний через ризик ботулізму.
