Родинка: как выглядит злокачественная родинка и когда бить тревогу

На теле взрослого человека обычно 20–40 родинок, и почти все они безопасны. Проблема в другом: меланома на ранней стадии выглядит почти так же, как обычное пятно — поэтому её часто ловят слишком поздно. Разница между безобидным невусом и опасным прячется в деталях, которые вполне реально разглядеть самому.

Что такое родинка и почему она появляется

Родинка — это скопление меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Медицинское название — невус. Часть пятен заметна уже в первые годы жизни, основная масса проявляется к 25–30 годам, а после 50 количество постепенно уменьшается.

Главный внешний фактор — ультрафиолет. Каждый сильный солнечный ожог, особенно в детстве, повышает риск меланомы в разы. Второй фактор — генетика: если в семье был такой диагноз, следить за кожей нужно вдвое внимательнее. Поэтому крем с SPF — не сезонная прихоть, а вложение в здоровье на десятилетия вперёд.

Красная, чёрная, белая: чем отличаются виды родинок

• Красная родинка (ангиома) — это не пигмент, а разросшийся сосуд. С возрастом таких точек становится больше, и к онкологии они отношения не имеют.
• Чёрная родинка — насыщенный тёмный пигмент. Сам цвет ещё не приговор, важна его равномерность. Чёрная родинка на теле, неизменная годами, — обычно доброкачественная.
• Белая родинка — невус с потерей пигмента или со светлым ободком вокруг (гало-невус). Часто появляется у подростков и проходит сама.
• Висячая родинка — выступает на ножке, любимые места: шея, подмышки, под грудью. Её главная проблема не рак, а то, что она цепляется за одежду.
• Шершавая родинка — поверхность шелушится или покрыта корочкой. Держится больше месяца? Нужна дерматоскопия.

Как выглядит злокачественная родинка: правило ABCDE

Дерматологи во всём мире пользуются одной схемой. Каждая буква — отдельный признак:

• A — асимметрия. Проведите мысленно линию через центр, половинки должны совпадать.
• B — края. Размытые, зубчатые, «растекаются» — плохой знак.
• C — цвет. Настораживает родинка с чёрными точками на коричневом фоне, вкрапления красного, синего или белого.
• D — диаметр больше 6 мм.
• E — любое изменение за последние 3–6 месяцев.

Есть ещё правило «гадкого утёнка»: если одно пятно заметно отличается от всех остальных, смотреть надо именно на него.

Отдельно о локализации. Родинка на ладони или родинка на стопе встречается редко, но именно там развивается акральная меланома — форма, которую пропускают чаще всего. Ведь кто внимательно разглядывает подошву? Родинка на голове под волосами попадает в ту же слепую зону, так что раз в полгода просите парикмахера или близких осмотреть кожу головы. Боб Марли умер именно от акральной меланомы: тёмное пятно под ногтем большого пальца ноги он годами считал футбольной травмой.

Болит, чешется, жжёт — когда это тревожный сигнал

Может ли болеть родинка? У обычного невуса нервных окончаний нет. Поэтому когда болит родинка при нажатии, причина почти всегда механическая: воспалённый волосяной фолликул под пятном, натирание ремнём или бретелькой. Такая боль проходит за несколько дней.

Другое дело, когда болит родинка без всякого прикосновения, постоянно, неделями. Это уже повод записаться к дерматологу.

То же самое с зудом. Если чешется родинка разово после душа — это раздражение. Если зуд повторяется каждый день в течение месяца, а рядом появился ободок покраснения, организм сигналит об активности клеток. Жжёт родинка реже, но жжение обычно идёт в паре с изменением рельефа.

Показать врачу стоит, если:

• пятно кровит без травмы;
• поверхность стала блестящей или покрылась язвочкой;
• начался асимметричный рост;
• цвет изменился неравномерно;
• вокруг образовались мелкие «сателлиты».

Один признак — ещё не диагноз. Два и больше одновременно — к врачу на этой неделе.

Травмированная родинка и что делать после удаления

Задели висячий невус бритвой или расчёской — паника лишняя. Старый миф о том, что травма превращает родинку в раковую, наукой не подтверждён. Обработайте антисептиком, прижмите стерильной салфеткой. Но если травмированная родинка не заживает три-четыре недели или кровит повторно, её удаляют с обязательной гистологией.

Удаляют двумя путями: скальпелем — тогда ткань идёт на анализ; лазером — только для явно безопасных образований, потому что материала для исследования не остаётся. Онконастороженность здесь важнее, чем красота шва.

Как выглядит родинка после удаления? Первые 7–10 дней — сухая корочка, срывать её нельзя. Под ней розовое пятно, которое за 3–6 месяцев выравнивается с тоном кожи. Иногда остаётся светлый плоский рубчик. Место закрывайте от солнца минимум полгода, иначе получите стойкую пигментацию.