На тілі дорослої людини зазвичай 20–40 родимок, і майже всі вони безпечні. Проблема в іншому: меланома на ранній стадії виглядає майже так само, як звичайна пляма — тому її часто ловлять надто пізно. Різниця між нешкідливим невусом і небезпечним ховається в деталях, які цілком реально розгледіти самому.
Що таке родимка і чому вона з’являється
Родимка — це скупчення меланоцитів, клітин, які виробляють пігмент меланін. Медична назва — невус. Частина плям помітна вже в перші роки життя, основна маса проявляється до 25–30 років, а після 50 кількість поступово зменшується.
Головний зовнішній фактор — ультрафіолет. Кожен сильний сонячний опік, особливо в дитинстві, підвищує ризик меланоми в рази. Другий фактор — генетика: якщо в родині був такий діагноз, дивитися за шкірою треба вдвічі уважніше. Тому крем із SPF — це не сезонна примха, а вкладення у здоров’я на десятиліття вперед.
Червона, чорна, біла: чим відрізняються види родимок
- Червона родимка (ангіома) — це не пігмент, а розросла судина. З віком таких точок стає більше, і до онкології вони відношення не мають.
- Чорна родимка — насичений темний пігмент. Сам колір ще не вирок, важлива його рівномірність. Чорна родимка на тілі, незмінна роками, — зазвичай доброякісна.
- Біла родимка — невус із втратою пігменту або зі світлим обідком навколо (гало-невус). Часто з’являється в підлітків і минає сама.
- Висяча родимка — виступає на ніжці, улюблені місця: шия, пахви, під грудьми. Її головна проблема не рак, а те, що вона чіпляється за одяг.
- Шершава родимка — поверхня лущиться або вкрита кірочкою. Триває понад місяць? Потрібна дерматоскопія.
Як виглядає злоякісна родимка: правило ABCDE
Дерматологи в усьому світі користуються однією схемою. Кожна літера — окрема ознака:
- A — асиметрія. Проведіть подумки лінію через центр, половинки мають збігатися.
- B — краї. Розмиті, зубчасті, «розтікаються» — поганий знак.
- C — колір. Насторожує родимка з чорними цятками на коричневому тлі, вкраплення червоного, синього чи білого.
- D — діаметр понад 6 мм.
- E — будь-яка зміна за останні 3–6 місяців.
Є ще правило «гидкого каченяти»: якщо одна пляма помітно відрізняється від усіх інших, дивитися треба саме на неї.
Окремо про локалізацію. Родимка на долоні чи родимка на стопі трапляється рідко, але саме там розвивається акральна меланома — форма, яку пропускають найчастіше. Бо хто уважно роздивляється підошву? Родимка на голові під волоссям потрапляє в ту саму сліпу зону, тож раз на пів року просіть перукаря або близьких оглянути шкіру голови. Боб Марлі помер саме від акральної меланоми: темну пляму під нігтем великого пальця ноги він роками вважав футбольною травмою.
Болить, свербить, пече — коли це тривожний сигнал
Чи може боліти родимка? Звичайний невус нервових закінчень не має. Тому коли болить родимка при натисканні, причина майже завжди механічна: запалений волосяний фолікул під плямою, натирання поясом чи бретелькою. Такий біль минає за кілька днів.
Інша річ, коли болить родимка без жодного дотику, постійно, тижнями. Це вже привід записатися до дерматолога.
Те саме зі свербінням. Якщо свербить родимка одноразово після душу — це подразнення. Якщо чухається родимка щодня протягом місяця, а поруч з’явився обідок почервоніння, організм сигналить про активність клітин. Пече родимка рідше, але печіння зазвичай іде в парі зі зміною рельєфу.
Показати лікарю варто, якщо:
- пляма кровить без травми;
- поверхня стала блискучою або вкрилася виразкою;
- почався асиметричний ріст;
- колір змінився нерівномірно;
- навколо утворилися дрібні «сателіти».
Одна ознака — ще не діагноз. Дві й більше одночасно — до лікаря цього тижня.
Травмована родимка і що робити після видалення
Зачепили висячий невус бритвою чи гребінцем — паніка зайва. Старий міф про те, що травма перетворює родимку на ракову, наукою не підтверджений. Обробіть антисептиком, притисніть стерильною серветкою. Але якщо травмована родимка не загоюється три-чотири тижні або кровить повторно, її видаляють з обов’язковою гістологією.
Видаляють двома шляхами: скальпелем — тоді тканина йде на аналіз; лазером — тільки для явно безпечних утворень, бо матеріалу для дослідження не залишається. Онконастороженість тут важливіша, ніж краса шва.
Як виглядає родимка після видалення? Перші 7–10 днів — суха скоринка, зривати її не можна. Під нею рожева пляма, яка за 3–6 місяців вирівнюється з тоном шкіри. Іноді лишається світлий плоский рубчик. Місце закривайте від сонця мінімум пів року, інакше отримаєте стійку пігментацію.
До 50 плям — звичайна ситуація. Понад 100 невусів або більше 5 великих атипових плям означають підвищений ризик, і таким людям дерматоскопію роблять раз на рік.
Так. Із віком частина невусів світлішає й розсмоктується, це нормальний процес. Але швидке зникнення однієї плями з почервонінням навколо потребує огляду лікаря.
Солярій виключіть повністю. На сонці — до 10:00 і після 16:00, з SPF 50 і повторним нанесенням кожні дві години. Великі невуси краще заклеювати пластиром або прикривати одягом.
