Госпітальна шкала тривоги і депресії HADS: пройти тест онлайн

Що таке госпітальна шкала тривоги і депресії

У 1983 році британські лікарі Ентоні Зігмонд і Філіп Снейт зробили дивну річ: викинули з опитувальника всі згадки про втому, безсоння, апетит і запаморочення. Причина проста — у пацієнта з інфарктом чи пухлиною ці симптоми дає сама хвороба, а не психіка. Так з’явилася госпітальна шкала тривоги і депресії, яку досі друкують у клініках по всьому світу.

Слово «госпітальна» в назві збиває з пантелику. Методику створювали не для психіатричних відділень, а для звичайних поліклінік і соматичних стаціонарів — там, де лікар бачить пацієнта 12 хвилин і не має часу на розгорнуту бесіду про настрій. Опитувальник перекладено десятками мов, українська версія теж є.

Чого в HADS свідомо немає:

• питань про сон і безсоння
• питань про апетит і вагу
• згадок про головний біль і запаморочення
• питань про втому й слабкість
• пунктів про суїцидальні думки

Останнє — принципово. Шкала не оцінює ризик, вона робить скринінг. HADS часто потрапляє в добірки, де поруч стоїть розважальний контент, і саме через це її недооцінюють.

Як влаштовані 14 запитань

Питань рівно 14: сім на тривогу (HADS-A) і сім на депресію (HADS-D). Вони чергуються — непарні про тривогу, парні про депресію. До кожного чотири варіанти відповіді, кожен коштує від 0 до 3 балів. Максимум по кожній підшкалі — 21.

Часовий проміжок жорсткий: останній тиждень. Не «взагалі по життю» і не «останні пів року». Заповнення займає 2–5 хвилин.

У депресивній частині є нюанс, який плутає багатьох. Снейт вважав ядром депресії ангедонію — втрату здатності отримувати задоволення. Тому пункти HADS-D питають не про смуток, а про те, чи смішать вас ті самі речі, чи стежите ви за зовнішністю, чи лишилося передчуття приємного. Людина може не почуватися сумною і набрати 13 балів.

Шкала HADS: розшифровка балів

Підрахунок ведеться окремо по двох підшкалах. Складати їх в одну цифру не можна — це різні стани, і 15 балів тривоги при 4 балах депресії трапляється часто.

• 0–7 балів — норма
• 8–10 балів — субклінічно виражена тривога чи депресія
• 11–21 бал — клінічно виражений стан

Поріг у 8 балів обрали не навмання. Метааналіз Бьєлланда 2002 року, який охопив 747 публікацій, показав чутливість і специфічність близько 0,80 для обох підшкал. Тобто з десяти людей із реальним розладом шкала помітить вісьмох. Двох пропустить. Формат нагадує квізи тести з розважальних сайтів, але схожість закінчується на кнопці «Далі».

Зона 8–10 найнеприємніша для інтерпретації. Це не діагноз і не норма — це сигнал подивитися уважніше.

Кому корисно пройти тест HADS онлайн

Пройти тест HADS онлайн має сенс не всім і не завжди. Найбільше шкалу використовують там, де психіка страждає на тлі тіла: онкологія, кардіологія, хронічний біль, ендокринологія, відновлення після тяжких інфекцій. Другий сценарій — самоперевірка перед візитом до лікаря. Прийти з конкретною цифрою корисніше, ніж описувати самопочуття словами «щось не так».

Третій сценарій — динаміка. Опитувальник повторюють через 2–4 тижні в тих самих умовах: той самий час доби, без свіжої сварки чи здачі проєкту за спиною. Падіння на 3–4 бали вже показове.

Чого шкала не робить:

• не ставить діагноз
• не відрізняє панічний розлад від генералізованої тривоги
• не бачить нічого поза межами останнього тижня
• не враховує ваш контекст — розлучення, переїзд, втрату роботи

Серед онлайн-опитувальників, які підписують як психологічні тести, HADS має за спиною перевірену статистику. Але статистика працює на групах. Ваш особистий бал — привід для розмови, а не вирок.

Що робити з результатом

8–10 балів: повторіть через два-три тижні, гляньте на режим сну й навантаження. Часто цифра сама сповзає вниз після відпустки.

11 і вище: запишіться до сімейного лікаря або психотерапевта. Візьміть результат із собою — фахівцю це заощадить час на першій зустрічі.

Якщо стан заважає працювати, їсти чи спати — не чекайте контрольного тестування. Бал не стає меншим від того, що ви проходите тест удруге.